病例分享：罕见面颊孤立性脉络膜黑色素细胞增多

弱小持续性脉络膜体细胞增高（isolated choroidal melanocytosis）最初是由 Augsburger 等指出，病症多表现为反光脉络膜体细胞色素沉着出血。近来，美国阿拉巴马医学院疗养院的 Lauren 等交友了一例常见的嘴唇弱小持续性脉络膜体细胞增高出血，相关另据于 2016 年发表在 Retinal Cases Brown Brief Reports 华尔街日报。

病症女持续性，24 岁，英裔美国人，无主诉症状，既往无眼部疾病文化史。内科检查辨认出嘴唇后极部色素沉着。嘴唇神经纤维 20/30，眼压也就是说。无白癜风和下半身恶持续性，眼前节也就是说，无葡萄膜胆和虹膜色素沉着，不慎重考虑为 Waardenburg 遗传性。

右臂 8 点钟位置可见一处羽毛状底部的黒色素沉着出血，左眼 3 点钟方向也可见一直径较小的黒色素沉着出血（示意图 1）。眼底 OCT 辨认出嘴唇显著的脉络膜增厚，神经纤维层无显著异常（示意图 2）。

示意图 1 为眼底摄影：左眼 3 点钟（下示意图）和右臂 8 点钟（右示意图）可见脉络膜羽毛状底部弥漫持续性色素沉着出血

示意图 2 为眼底 OCT 示意图像：嘴唇脉络膜增厚，神经纤维层也就是说

脉络膜体细胞增高出血需慎重考虑的鉴别诊断包括：眼球黒变病或眼皮肤黒变病，弥漫持续性脉络膜黒色素瘤，嘴唇弥漫持续性葡萄膜体细胞增生以及本文讲到的弱小持续性脉络膜体细胞增高。

由于病症多无主诉症状，均通过内科检查辨认出异常，目前为止史籍另据的反光弱小持续性脉络膜体细胞增高病例较少，嘴唇出血均有 4 例，；也为拉丁美洲人，；也为白种人，之外为 43～60 岁。本文另据的病症为最年轻的英裔病症。将会还只能更多的临床研究和秘密组织病理学研究进一步了解该病的发生转变，以及是否会降低葡萄膜黒色素瘤的安全持续性。

查看信源IP

主笔： 林利