上皮细胞性疣状白斑的最佳治疗

内膜特质疣状白斑（PVL）是一种稀有的顽固特质白斑，属于肿瘤前炎症，因其有小得多可能发展为鼻腔鳞肿瘤或疣状肿瘤而具有致命特质，极必须引起看重。一般来说耳鼻喉心理医生精通传统白斑的诊断和治疗法，但大多却对 PVL 的警惕特质不高。因此很多 PVL 高血压未能设法得到确实治疗法。

PVL 十分困难和治疗法相关的循证医学文档很少，为了一致该病危险状况、外科病程和最佳治疗法解决方案，美国内约达华 Mike O'Callaghan 联邦医疗中心耳鼻喉科的 Wesley 任教等回顾了 26 篇关于 PVL 的评论，共涉及病则有 329 则有，于 2015 年 10 月发表于 Otolaryngol Head Neck Surg 周报上。他们搜索了 1985-2014 年间 Ovid、PubMed、Cochrane Database 和灰色文献，所归属于的学术研究之外有高血压随访和一致复发率。

该近期表明 PVL 系统性构造与传统粒状蛋白质肿瘤（SCC）不尽相同，高血压多数为女特质（66.9%）和不酒精者（65.22%）。同时，烟草并非危险状况。所归属于高血压的平之外年龄为 63.9 岁，平之外随访年限为 7.4 年，这段时间内每个高血压平之外外科手术 9.0 次。总体来说，学术研究统计数据不支持年龄、特质别和酒精是恶特质十分困难的危险状况。

有人提出 PVL 与 人类肿病原（HPV）的相关特质。Palefsky 等在 7 个既往诊断为 PVL 高血压他用 PCR 检测 HPV，89% 则有 HPV-16。结果表明 HPV 可能在 PVL 的解剖学十分困难中起作用，但此次归属于的大多数评论并未提及 HPV 的作用，故未来 PVL 学术研究中需对 HPV 非常关注。

PVL 可累及鼻腔所有部位，鼻音最常见，颊粘膜其次。该病诊断的关键在于炎症的外科和民间表征十分困难。疣状内膜和不尽相同素质的发育不良上会 PVL。PVL 的民间组织解剖学学可为白斑、疣状内膜，最后十分困难为浸润特质肿瘤。所示 1 同一高血压从内膜特质疣状白斑十分困难到浸润特质肿瘤（a）2002 年复合主因；（b）2007 年中后期疣状肿瘤；（c）2008 年浸润特质粒状蛋白质肿瘤

所示 2 从内膜特质疣状白斑十分困难到浸润特质肿瘤的民间表征十分困难，此所示与所示 1 为同一高血压（a）2002 年，主因复合；（b）2007 年后期，疣状主因内膜；（c）2007 年中后期，疣状肿瘤；（d）2008 年，来袭特质粒状蛋白质肿瘤

PVL 最常见治疗法方式也为外科手术，但 222 名高血压中复发率约达 71.2%。对 277 名高血压顺利进行亚群分析，恶变转化率约达 63.9%，最后有 39.6% 的高血压惨死于此病。其次为辐射和激光治疗法。一般来说来说肿瘤前炎症或中度不迥然不同内膜必须外科手术、激光、电切、冷藏或光动力疗法。

PVL 是一种具有相对恶变率的白斑。外科心理医生要相对警惕，对可疑高血压顺利进行终身随访，多次外科手术。治疗法取决于特异特质的民间组织解剖学构造，尤其是频繁发生的外科和民间组织解剖学学诊断不符。外科心理医生应将准备好随访，密切关注炎症的外科推移，同时多次外科手术以降低误诊率。

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主笔： 周薇